网络咨询师属于多点执业范围吗？

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关于印发《新疆维吾尔自治区医师多点执业管理办法（试行）》的通知

新疆维吾尔自治区卫生健康委员会

2015年10月27日 04时22分

新卫医发〔2015〕79号

伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局，委直属（管）各医疗机构，新疆医科大学各

附属医院:

为进一步深化医药卫生体制改革，根据自治区公立医院改革的总体要求，引导优质医疗人力资源从上向下、从城市向社区、向农村、从集中向均衡有效流转，逐步建立医学专业人才共享机制，方便基层群众就医，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构管理条例实施细则》和《关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的通知》（国卫医发〔2014〕86号）精神，结合自治区实际情况，自治区卫生委组织专家研究制定了《新疆维吾尔自治区医师多点执业管理办法（试行）》，并于2015年10月26日经自治区卫生委党组专题会议研究同意，现印发你们，请认真学习、遵照执行。

执行过程中有任何问题可直接向自治区卫生和计划生育委员会反馈。

自治区卫生计生委

2015年10月27日

（信息公开形式：主动公开）

附件

新疆维吾尔自治区医师多点执业管理办法

（试行）

第一章总则

第一条为规范自治区医师多点执业行为，维护医师及医疗机构的合法权益，保障医疗质量和安全，促进医师多点执业工作健康有序推进，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（国卫医发[2014]86号）的精神，结合自治区实际，特制定本办法。

第二 条本办法所称医师多点执业是指符合条件的临床、口腔、中医（含中医专业、中西医结合专业、民族医专业）类别的执业医师（不含执业助理医师），经所在单位同意，所属卫生行政部门备案注册后，在自治区行政区域内2至3个医疗机构（含社会办医疗机构）从事执业活动的行为。

第三条 拟在医疗机构多点执业的医师，应当向批准该医疗机构的卫生行政部门申请注册。未办理多点执业注册的医师，不得从事多点执业活动。

医师已注册的执业地点为第一执业地点，增加注册的执业地点依次为第二、第三执业地点，最多只能登记注册3个执业地点。

医师执业地点是指《中华人民共和国医疗机构执业许可证》登记的医疗机构第一名称。

第四条 各级卫生行政部门和医疗机构按照各自职责，负责医师多点执业的注册及监督管理工作。

医师多点执业应当经第一执业地点同意并办理新增执业地点手续。

医师多点执业范围为自治区各级医疗卫生机构。

第二章 执业注册

第五条 具备下列条件的执业医师可以申请多点执业：

（一）取得医师执业证书，且具有中级以上医学专业技术职务任职资格，并从事同一专业工作满5年；

（二）能够完成已注册医疗机构的工作，并取得已注册医疗机构的书面同意；

（三）申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应与该执业医师在第一执业地点注册的执业类别和执业范围一致；

（四）申请多点执业所从事的执业类别和执业范围在拟增加为第二、第三执业地点的医疗机构诊疗科目范围内。第二、第三执业地点的医疗卫生机构等级不得高于第一执业地点；

（五）身体健康，能胜任多点执业工作；

（六）连续两个周期医师定期考核合格；

（七）遵纪守法，品行端正，无已被核实的医德医风投诉记录；

（八）不担任医疗机构院级领导职务、社会办医医疗机构（个体诊所、门诊部）的法人代表及主要负责人；

（九）县级医疗机构，取得医师执业证书满5年的住院医师可在乡镇级卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心申请多点执业；

第六条 下列情况不需要办理多点执业手续：

（一）对病人实施现场急救；

（二）经医疗机构批准的会诊、进修、学术交流、承担政府交办任务；

（三）经卫生行政部门批准的慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作；

（四）医师在参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订的医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构之间多点执业。

第七条 多个医院（社区卫生服务中心）以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院（社区卫生服务中心）应分别向双方（多方）《医疗机构执业许可证》登记注册的卫生行政部门办理备案手续。备案后，医师可以在开展医疗合作的其他医院（社区卫生服务中心）执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。

第八条 医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向批准第二、第三执业地点的卫生行政部门提交下列材料：

（一）新疆维吾尔自治区医师多点执业申请审核表；

（二）申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、居民身份证及《专业技术职务任职资格证书》原件和复印件；

（三）由已注册执业地点的医疗机构出具同意申请人在其他医疗机构执业的证明；

（四）申请增加为第二、第三执业地点医疗机构的《医疗机构执业许可证》（副本）复印件；

（五）拟聘用申请人的医疗机构出具的聘用证明；

（六）申请人有效的医师定期考核合格证明；

（七）二级以上综合医院出具的申请人近半年内体检合格证明。

第九条 第二、第三执业地点所在地卫生行政部门应当在收到符合规定的全部材料之日起20个工作日内做出是否同意的决定。同意医师增加执业地点的，应及时联网注册，在其《医师执业证书》“变更注册记录”栏目签署意见并加盖注册管理专用章。

第十条 医师变更执业类别、执业范围、以及变更第一执业地点的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理，变更后原有的多点执业注册同时失效，需多点执业的，必须按本办法规定重新申请办理。

第十一条医师变更第一执业地点以外的其他执业地点，应先取消该执业地点，再参照本办法相关规定，申请增加新的执业地点。

第十二条医师拟取消第二、第三执业地点时，第二、第三执业地点医疗机构应当在20日内到相应的卫生行政部门办理取消执业地点手续，并及时向第一执业地点卫生行政部门通报。

第三章监督管理

第十三条医师多点执业，应当接受各执业地点所在地的卫生行政部门及所执业的医疗机构的监督和管理。

第十四条卫生行政部门依法对执业医师进行处罚时，应在其《医师执业证书》“执业记录”栏目中予以记录，并应于7个工作日内告知其他为该医师注册的卫生行政部门和医疗机构。告知内容应当包括该医师违法、违规、违纪行为及处理情况。

医师在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，该医师在其他所有执业地点的执业活动均应被暂停。

第十五条多点执业医师应按照原卫生部《医师定期考核管理办法》接受各执业地点的定期考核。第一执业地点医疗机构负责综合第二、第三执业地点的考核意见，归入该医师定期考核档案。

第十六条医师在任一执业地点考核不合格，应当暂停所有执业地点的执业活动，并接受考核不合格执业地点卫生行政部门指定医疗机构的培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续多点执业；对考核不合格的，由考核所在地卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》，并书面告知该医师所有执业地点的卫生行政部门。

第十七条为多点执业医师注册的各级卫生行政部门均有权依法吊销该医师的《医师执业证书》。吊销其《医师执业证书》时，应予以公告，并书面告知为其注册的其他卫生行政部门。

第十八条医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动）合同，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险。

第十九条医师开展多点执业后，人事关系、职称晋升、医保、退休等仍归口第一执业地点管理。第一医疗机构同意医师多点执业后，应当及时根据实际合理规定医师岗位职责、完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等具体管理办法，不因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位、参加竞聘上岗等。

第二十条多点执业医师应当根据与各执业地点医疗机构签订的合同或协议合理安排在各执业地点医疗机构的执业时间，保证履行合同或协议，确保各执业地点的医疗质量和医疗安全。不得为谋取不当利益损害各执业地点医疗机构及患者的合法权益。

第二十一条在特殊情况下，如处理突发公共卫生事件、紧急医疗救治等，多点执业医师应当服从第一执业地点医疗机构的工作安排。

第二十二条医师与执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等。多点执业医师的薪酬，根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素，由执业地点医疗机构与医师协商确定。

第二十三条医师多点执业过程中发生的医疗损害或纠纷，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷责任。医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决办法。医疗机构及医师个人应当购买医疗责任险等医疗执业保险，医师个人购买的医师执业保险适用于医师多点执业的任一执业地点。

第二十四条医师多点执业过程中出现违反法律、法规、规章等情形的，由卫生行政部门及有关部门依法依规处理。医师在多点执业过程中，在第二、第三医疗机构出现违规、违纪情形的，由当事医疗机构应当及时通报第一医疗执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照《事业单位工作人员处分暂行规定》等进行处分。医师在执业过程中出现医疗机构内部规定情形的，由当事医疗机构依据本医疗机构相关规定和合同或协议进行处理

工龄认定以合同为准还是社保为准

关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见

省发改委省卫生厅省财政厅省商务厅省人力社保厅

根据《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）精神，结合我省实际，现就进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构提出如下意见：

一、指导思想、基本原则和主要目标

（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加快转变卫生发展方式。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，建立以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构加快发展的运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足人民群众多层次的医疗服务需求，不断提高全省人民健康水平。

（二）基本原则。

——统筹规划，共同发展。完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，充分调动各方积极性，坚持公立医疗机构为主导，鼓励和支持非公立医疗机构共同发展。

——平等准入，完善政策。坚持公开、公平、公正原则，实行统一的准入制度，消除政策障碍，营造非公立医疗机构良性发展的新环境。

——正确引导，依法监管。加强行业监管，规范职业行为，依法维护非公立医疗机构和人民群众的合法权益。

（三）主要目标。建立与我省经济社会发展水平相适应的多元化办医新格局，强化和完善医疗卫生服务体系。到“十二五”末，非公立医疗机构床位数占全省医疗机构总床位数的比例争取达到20%以上。

二、放宽社会资本举办医疗机构的准入范围

（四）鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可以自主选择举办营利性或非营利性医疗机构。营利性医疗机构到工商行政管理部门进行工商注册登记,非营利性医疗机构到民政部门进行民办非企业单位登记，取得法人资格。优先鼓励社会资本以多种形式举办上规模、高层次的综合医院和有特色的专科医院。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。

社会资本举办的医疗机构可选择与其医院类别和功能相适应的诊疗科目，报卫生行政部门依法核准。对符合申办条件、具备相应资质的，应予以批准并及时发放相应许可，不得无故限制非公立医疗机构执业范围。非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配置大型医用设备。

（五）调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。各地要把非公立医疗机构纳入当地国民经济和社会发展规划，根据当地卫生发展规划进行正确引导，支持其规范、健康发展。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医疗机构留有合理空间，其设立条件、资质审核、审批程序等与公立医疗机构相同。需要新增和调整卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。

（六）鼓励和支持非公立医疗机构做大、做强。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展，实施品牌发展战略，树立良好的社会信誉。鼓励非公立医疗机构加强临床科研和人才队伍建设。

（七）鼓励社会资本参与公立医院改制。根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围。可在公立医院改革试点地区以及部分国有企业所办医院先行试点。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局。要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。在改制过程中，要按照严格透明的程序和估价标准对公立医院资产进行评估，加强国有资产处置收益管理，防止国有资产流失；按照国家和我省政策规定制定改制单位职工安置办法，保障职工合法权益。

公立医疗机构逐步减少并严格控制特需服务，公立和非公立医疗机构特需服务所得收入应按规定缴纳税费。

（八）允许境外资本举办医疗机构。进一步扩大医疗机构对外开放，将境外资本举办医疗机构调整为允许类外商投资项目。允许境外医疗机构、企业和其他经济组织与我省医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作形式设立医疗机构。境外资本既可举办营利性医疗机构，也可以举办非营利性医疗机构。鼓励境外资本在我省相对欠发达地区投资举办医疗机构。

香港、澳门特别行政区和台湾地区以及国际知名品牌医疗实体的资本在我省举办医疗机构，按规定享受优先支持政策。

（九）规范外资办医的准入程序。医疗外资项目的核准和审批应当执行现行法律法规以及国家和我省现行政策。中外合资、合作医疗机构的设立由省卫生厅和省商务厅审批，其中设立中医、中西医结合的医院需征求省中医药管理局意见。外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批，其中设立中医、中西医结合、民族医医院的需征求国家中医药管理局意见。具体办法由相关部门另行制定。

三、进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境

（十）社会资本举办医疗机构，在用地政策上给予支持。社会资本举办医疗机构建设应符合土地利用总体规划和相关城乡规划，非营利性医疗卫生设施用地可以划拨方式提供土地使用权，非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办理用地手续。营利性医疗机构建设用地实行有偿使用。

（十一）鼓励金融机构运用信贷手段，支持非公立医疗机构的举办和发展。营利性非公立医疗机构可以利用有偿出让取得的土地、产权明晰的房产等固定资产申请抵押贷款，国土资源、房产管理部门应予办理抵押登记手续。

（十二）落实非公立医疗机构税收政策和价格政策。社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。

营利性医疗机构自用房产、土地，报主管地税机关备案后，自取得执业登记之日起，3年内免征房产税、城镇土地使用税。非公立医疗机构通过公益性社会团体或县级以上政府及其部门，用于公益事业的捐赠支出，在年度利润总额12%以内的部分，准予在计算应纳税所得额时扣除。

（十三）鼓励各地购买非公立医疗机构提供的服务。鼓励各地采用政府采购或其他形式，选择符合条件的非公立医疗机构承担公共卫生服务以及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。支持社会资本举办的社区卫生服务机构、个体诊所等非公立医疗机构在基层医疗卫生服务体系中发挥积极作用。

非公立医疗机构在遇有重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的突发公共卫生事件时，应执行政府下达的指令性任务，并按规定获得政府补偿。

（十四）将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围。非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点等相关规定的，人力社保、卫生、民政等部门应按程序将其纳入职工和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的报销政策。

（十五）设立社会资本举办医疗机构专项补助资金。非公立医疗机构获得国家级、省级和市级重点学科建设项目的，享受公立医疗机构重点学科建设经费补助同等待遇。各级卫生行政部门应将非公立医疗机构的重点学科建设统一纳入本地区医疗卫生机构重点学科建设范畴。省级卫生行政部门根据全省非公立医疗机构发展实际，设立专门面向非公立医疗机构的重点学科建设计划。

（十六）鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠。鼓励企业、事业单位、社会团体以及个人等对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠，并落实相关税收优惠政策。鼓励红十字会、各类慈善机构、基金会等出资举办非营利性医疗机构，或与社会资本举办的非营利性医疗机构建立长期对口捐赠关系。

四、加大对非公立医疗机构人员队伍建设的扶持力度

（十七）优化非公立医疗机构用人环境。非公立医疗机构依据国家相关法律法规，享有用工自主权。其招聘录用的人员必须依法签订劳动合同，建立法定的劳动关系，在人才交流服务机构实行人事代理，按照规定参加社会保险。

有条件的单位可为中级职称（含）以上人员建立补充保险，以确保他们的待遇水平。

非公立医疗机构聘用外籍或港澳台医务人员，按国家有关规定执行。

（十八）改善非公立医疗机构外部学术环境。非公立医疗机构人员在职称评聘、科研立项、参加学术活动、评先评优等方面享有与公立医疗机构同类人员同等的待遇。各医学类行业协会、学术组织和医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构参与，保证非公立医疗机构占有与其在医疗服务体系中的地位相适应的比例，保障非公立医疗机构医务人员享有承担与其学术水平和专业能力相适应的领导职务机会。

（十九）加强对非公立医疗机构的人员培训。各地要把非公立医疗机构卫生技术人员的培养纳入医疗卫生人才继续教育、技能人才职业技能培训、全科医生培养培育和住院医师规范化培训等培训计划。政府相关部门要有计划地对非公立医疗机构的举办者和各级管理者进行政策法规、现代管理知识等培训，提高管理人员综合素质，促进科学管理和依法治院。

（二十）鼓励医师多点执业，医务人员合理流动。鼓励医师在确保医疗服务质量的前提下，根据规定的程序进行多点执业，各地人力社保和卫生部门应制定相关的实施办法。

鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，支持非公立医疗机构通过各种形式聘用公立医疗机构医务人员。各地不得限制医务人员在公立医疗机构与非公立医疗机构之间自由流动。各地可根据当地实际出台办法，保障公立医疗机构医务人员在公立医疗机构与非公立医疗机构间自由流动，有关部门和单位应按国家有关规定及时给予办理执业地点变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等手续。

五、加强指导和规范管理，促进非公立医疗机构持续健康发展

（二十一）引导非公立医疗机构规范执业。非公立医疗机构作为独立法人实体，自负盈亏，独立核算，独立承担民事责任。非公立医疗机构要执行医疗机构管理条例及其实施细则等法规和相关规定，提供医疗服务要获得相应许可。严禁非公立医疗机构超范围服务，依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈行为。规范非公立医疗机构医疗广告发布行为，严禁以任何形式发布虚假、违法医疗广告。卫生部门要把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。

建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。

（二十二）促进非公立医疗机构守法经营。非公立医疗机构要严格按照登记的性质开展相应的业务，严格执行法律法规和各项政策规定，执行国家规定的财务会计制度，依法进行会计核算和财务管理，接受相关部门的监督检查。非营利性医疗机构所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。对非营利性医疗机构违反经营目的、收支结余用于分红或变相分红的，卫生部门要责令限期改正；情节严重的，按规定责令停止执业，并依法追究法律责任。营利性医疗机构所得收益可用于投资者经济回报。非公立医疗机构要按照临床必需的原则为患者提供适当的服务，严禁诱导医疗和过度医疗。对不当谋利、损害患者合法权益的，卫生部门要依法惩处并追究法律责任。充分发挥会计师事务所对各类医疗机构的审计监督作用。

（二十三）推动非公立医疗机构提高管理水平。鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。允许非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构参与医院管理，提高管理效率。指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度。

（二十四）培育和增强非公立医疗机构的社会责任感。非公立医疗机构要增强社会责任意识，坚持以病人为中心，加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤精神，加强医务人员执业道德建设和人文精神教育，做到诚信执业。鼓励非公立医疗机构通过按规定设立救助基金、开展义诊等多种方式回报社会。进一步培育和完善非公立医疗机构行业协会，充分发挥其在行业自律和维护非公立医疗机构合法权益等方面的积极作用。

（二十五）加强非公立医疗机构的信息化建设。要保障非公立医疗机构在政策知情和信息、数据等公共资源共享方面与公立医疗机构享受同等权益。要提高信息透明度，按照信息公开的有关规定及时公布各类卫生资源配置规划、行业政策、市场需求等方面的信息。将非公立医疗机构纳入省市县信息平台建设，以医院管理和电子病历为重点，推进信息化建设。

（二十六）完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。社会资本举办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构。确需转变的，应注销后进行清算，再重新申办，并根据其经营性质，报经原审批部门批准并依法办理相关手续。社会资本举办的营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构，可提出申请并依法办理变更手续。变更后，按规定分别执行国家有关价格和税收政策。

（二十七）建立非公立医疗机构的退出机制。非公立医疗机构如发生产权变更，可按有关规定处置相关投资。非公立医疗机构如发生停业或破产，按照有关规定处理。

（二十八）此前有关规定与本意见不一致的，以本意见为准。

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人力资源和社会保障局有专门的复函，工龄认定可通过档案记载、原单位签订的劳动合同和社保缴费证明认定。但在具体的执行中因档案单位一般没有权限翻阅或调转不方便，而原劳动合同期限并不能代表员工工作年限，所以单位要求用社保时间计算工龄是合乎规定的。

人力资源和社会保障部办公厅关于《企业职工带薪年休假实施办法》有关问题的复函（人社厅函[2009]149号）

上海市人力资源和社会保障局：

你局《关于〈企业职工带薪年休假实施办法〉若干问题的请示》（沪人社福字[2008]15号）收悉。经研究，现函复如下：

一、 关于带薪年休假的享受条件

《企业职工带薪年休假实施办法》第三条中的“职工连续工作满12个月以上”，即包括职工在同一用人单位连续工作满12个月以上的情形，也包括职工在不同用人单位连续工作满12个月以上的情形。

二、 关于累计工作时间的确定

《企业职工带薪年休假实施办法》第四条中的“累计工作时间”，包括职工在机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位从事全日制工作期间，以及依法服兵役和其他按照国家法律、行政法规和国务院规定可以计算为工龄的期间（视同工作期间）。职工的累计工作时间可以根据档案记载、单位缴纳社保费记录、劳动合同或者其他具有法律效力的证明材料确定。

一、工龄的概念、分类及作用

1、工龄的概念

所谓工龄，即指了工从事脑力或体力劳动，以工资收入为其全部或主要生活资料来源的工作年限。每工作一年，就形成一年工龄。这就是说，工龄总是伴随着依赖于每个职工为社会劳动而存在，而且必须以工资收入为其全部或主要生活资料的来源。这两个方面的含义，构成了工龄的两个基本特征。但是，在我国特定的历史条件下，由于某些历史上的原因，国家对一些特殊历史阶段、特殊情况下的工龄也作了一些特殊的规定。

2、工龄的分类

由于工作性质和计算口径不同，工龄又分为一般工龄和连续工龄（国家机关、事业单位叫工作年限）。

一般工龄：一九五三年公布的《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》第38条指出：“一般工龄系指工人职员以工资收入为生活资料之全部或主要来源的工作时间而言。在计算一般工龄时，应包括本企业工龄在内。”如在参加工作前当雇工、在私营商店当店员、给私人当保姆等，都可以计算为一般工龄。这就说明，从一定意义上讲，能否计算一般工龄，是衡量一个人是劳动者还是剥削者的标志。

连续工龄：连续工龄系指职工以工资收入为全部或主要生活资料来源的连续或可以合并计算的工作年限。一九五三年公布的《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》中在解释一般工龄之后接着指出：“本企业工龄应以工人职员在本企业连续工作的时间计算之。”一九五八年公布实施的《国务院关于工人、职员退休处理的暂行规定》才将“本企业工龄”改为“连续工龄”。连续工龄的提法，合法地解决了职工除在本企业连续工作的时间可以计算为连续工龄外，凡因组织原因，在本企业与企业之间、企业与国家机关和事业单位之间调动工作的，都可以计算为连续工龄。连续工龄不仅包含了本企业工龄，而且容纳了本企业工龄不能容纳的内容。因此，连续工龄就取代了本企业工龄。在不断地实践过程中，人们在了解连续工龄的内容，掌握计算连续工龄的政策和方法的基础上，已经逐步地将“连续工龄”省略为工龄。

3、连续工龄与一般工龄、革命工作年限和参加工作时间之间的关系

①一般工龄和连续工龄，凡是能够计算为连续工龄的时间，都可以计算一般工龄。如果用数学公式表示的话，就是：一般工龄≥连续工龄。反过来，一般工龄则不一定同时可以计算为连续工龄。反过来，一般工龄则不一定同时可以计算为连续工龄。如某职工一九五八年进入甲工厂工作，一九六一年又自行脱离甲厂到乙厂工作，以后一直在乙厂工作，他的一般工龄可以从一九五八年算起，而连续工龄只能从一九六一年算起。如果他是因工作需要，由组织调动到乙厂的，其连续工龄就可以从一九五八年算起，连续工龄和一般工龄在这里就是相等的。

②革命工作年限与连续工龄的关系

确定参加革命工作时间，目前分别规定为建国前干部参加革命工作时间与建国后干部参加革命工作时间。建国前参加革命工作时间，是指在中国***领导下，脱离生产以革命工作为职业，或经我局组织决定，接受党的任务，以公开社会身份为掩护，实际从事地下革命工作的时间。建国后参加革命工作时间，是指参加中国***、人民团体、民主党派机关和国家机关、人民军队及国营企业、事业单位工作的起止时间。干部参加革命工作的年限都可以计算为连续工龄。所以，在一般情况下，干部的工作年限与其连续工龄是一致的。

革命工作年限可以计算为连续工龄，但连续工龄不一定都是革命工作年限。连续工龄包括革命工作年限之前没有间断的连续工作时间。如某教员一九四六年到革官办学校任教，当地是一九四八年解放的，解放后他仍然一直在那个学校任教，他的革命工作年限，只能从当地解放、人民政府接收之日算起，而连续工龄则可以从一九四六年算起。

③参加工作时间与连续工龄的关系

参加工作时间，是指在中华人民共和国成立后，劳动者经劳动行政部门或人事部门批准正式招收或录用为职工的时间。参加工作时间是一个时点概念，而不是首先确定职工参加工作的时间，并以参加工作时间作为计算连续工龄有起点。所以，一般来说，以参加工作时间为起点的工作年限与连续工龄是一致的。应当注意的是，参加工作时间有时与连续工龄又不是一致的。比如，一个职工在参加工作以后，中途被精减回家，以后又再次参加工作。按照规定，精减前的工作年限和再次参加工作后的工作年限可以合并计算为连续工龄，这样，该职工连续工龄就不能以参加工作时间为起点计算。又如：某职工原在集体或私营企业工作，后因转、并、调进入全民所有制单位工作，该职工的连续工龄可以与转、并、调入人与所有制单位之日计算。

4、计算工龄常用的两种方法

一是“连续计算”。连续计算是指一个职工的工作时间没有间断过，但是在不同的几个单位工作，或是具有几个阶段，在计算工龄时，予以连续计算。

二是“合并计算”。合并计算是指一个职工参加工作后的工作时间具有间断性，在扣除不能计算连续工龄的一段时间后，其前后的工作时间可以合并计算为连续工龄。

5、工龄的作用

工龄规定是职工社会保险制度的组成部分，是衡量职工工作时间长短的标志，是确定职工享受保险福利待遇的重要条件和依据。具体说来，工龄具有以下作用：

①工龄是指职工退休的条件之一。一九七八年国务院以国发[1978]104号文件发布的关于干部、工人退休、退职的暂行办法，对职工退休的条件作了明确规定。退休的条件，一是年龄，二是连续工龄，三是因工致残。除因工致残职工退休以外，其余正常退休和非正常退休，其连续工龄均须达到十年，否则即认为符合退休条件，而只能按退职处理。

②工龄的长短决定保险福利待遇的高低。连续工龄越长，保险福利待遇越高。劳动保险条例规定的疾病、非因工负伤的劳保待遇就是按工龄来计算的。以因病或非因工负伤停止工作医疗期间的六个月以内的病伤假期工资为便，连续工龄不满二年的，为本人工资60%；满二年不满四年的为本人工资70%；满四年不满六年的为本人工资80%；已满六年不满八年的为本人工资90%；已满8年及八年以上的为本人工资100%。职工退休待遇的高低也取决于连续工龄的长短。例如，建国后参加革命工作，连续工龄满20年的，退休费按本人标准工资75%发给；连续工龄满15年不满20年，按70%发给；连续工龄满10年不满15年的，按60%发给。劳动合同制工人因病或非因工伤伤，医疗期满后不能从事原工作的，企业可以解除劳动合同，并按其在本企业工作的年限，每满一年发给相当于本人标准工资一个月的生活补助。

③工龄是国家处理职工工资和工资性津贴问题的依据之一。由于工龄是衡量职工为社会劳动和所作贡献大小的重要标准之一。所以国家在处理职工工资和某些工资性津贴问题时，往往对职工的工龄作了充分考虑，并给予适当的规定。例如：规定一定年限杠杆内职工标准工资应当达到的最低水平，低于或等于最低水平的可以升级。又如：现行国家机关、事业单位的职务结构工资制，工龄津贴是其重要组成部分。工龄津贴的设置，就是对工龄长的职工的一种激励。

近几年来，工龄的作用范围更加广泛，越来越受到人们的重视和关注。如工资升级、职称晋升都有工龄规定，许多单位不把工龄作为享受医疗待遇、分配住房以及其他福利待遇的条件，对连续工龄长的职工给予照顾和优先等等。这虽然不是国家所作的统一规定，但也说明了工龄的经济生活中所占的重要地位。

二、各类人员的工龄计算

建国以来，国家为了正确处理职工的工龄问题，以适应工资制度和劳保福利制度的需要，先后颁发了许多文件，这为我们正确计算职工工龄提供了可靠的依据。这些文件中，有四个基本文件：一是一九五三年《中华人民共和国劳动保险条例》修正草案第十章《关于工龄的规定》；二是一九五五年国秘字第245号命令颁发的《国务院关于处理国家机关工作人员退休退职时计算工作年限的暂行规定》；三是一九五六年《国务院关于国家机关工作人员工作年限计算的补充通知》；四是一九五七年国务院人事局发出的《关于工作年限计算问题的复函》。上述四个文件，明确了工龄的工作年限的基本概念，确立了工龄计算的基本原则，规定了工龄的基本计算方法，因而成了工龄计算的基本文件，是我们解释工龄计算问题的主要依据。现行的很多规定都是根据上述文件的基本精神，结合某种具体情况所作的具体规定。

有关工龄计算问题的情况相当复杂，具体规定很多，为了便于大家研究，现就工作中经常遇到的一些问题分类予以介绍。

1、关于临时工作人员转正和录用后的工龄计算问题

①临时工被录用或转正后的工龄计算

临时工（包括亦工亦农）被录用或转正后，在本单位最后一次做临时工的时间可以与录用或转正后的工作时间合并计算为连续工龄。

②民办（代课）教师被招用录用后的工龄计算

民办（代课）教师被招收录用为国家正式职工或经组织批准进入各级各类学校学习毕业（或结业）后，成为国家正式职工，并继续从事教育工作的，其成为国家正式职工前最后一次经组织批准任民办教师的工作时间可以与成为国家正式职工后的工作时间合并计算为连续工龄。在两个以上单位连续担任民办教师的时间，凡经组织批准调动的，应当合并计算为连续工龄。

2、关于国家职工在校学习期间的工龄计算问题

这个问题比较复杂，国家在同时期作了不同的处理规定。1980年7月19日，教育部对此作了综合答复，规定在职职工在校学习期间工龄计算分为三个阶段：

①一九七O年以前进入高等和中等专业学校学习的国家职工，由于工作需要经行政上调派到各类学校学习，在学习期间照发原工资的，其学习期间及调派学习前后的工作时间，可以合并计算为连续工龄。由本人申请经领导批准离职考入各类学校学习，学习期间由学校发给助学金的，学习期间不能计算为连续工龄，其学习前后的工作时间，可以合并计算为连续工龄。（后省教委、省劳动人事厅一九八六年十月二十五日答复：入学前为国家正式职工，一九七O年以前由本人申请，经组织批准，考入各类大、中专学校学习包括研究生学习期间由学校发给助学金的，其学习期间与学习前后的工作时间，可以合并计算为连续工龄）。

②一九七O年至一九七八年进入高等院校、中等专业学校和技工学校学习的国家职工，其学习期间，都应计算为连续工龄。

③一九七九年以后，考入普通高等学校、中等专业学校和技工学校学习的国家职工，其在校学习期间一律不计算工龄，入学前和毕业后参加工作的连续工龄可以合并计算。

3、关于转业复员退伍军人的工龄计算问题

义务兵从兵役机关批准入伍之日起至部队批准退出现役止，为服现役的军龄，满十个月，按周年计算。

复员退伍军人的工龄计算分为以下几种情况：

①义务兵退伍回到城镇后新分配参加工作的，其军龄和待分配的时间应计算为连续工龄。

②复员退伍军人，回到农村参加农业生产以后，又到企业、事业和国家机关工作时，其军龄应与参加企业、事业或国家机关工作之后的工作时间合并计算为连续工龄，在农村参加农业生产的一段时间不得计算工龄。

③入伍前原是国家机关、企业、事业单位的职工，其入伍前的工龄和军龄连同待分配的时间一并计算为连续工龄。

④城镇居民在全民所有制单位当时临时工、合同工期间应入伍，复员后参加全民所有制单位工作，可将其在参军前最后一次在全民所有制单位当临时工、合同工的时间、服兵役时的军龄和复员后在全民所有制单位工作的时间合并计算为连续工龄。

⑤担任民办教师期间参军的复员军人，复员退伍后，继续从事教育工作的，其原任民办教师的时间可以计算为连续工龄；未从事教育工作的，原任民办教师的时间不能计算连续工龄。

⑥担任赤脚医生期间参军的复员军人，复员退伍后，仍从事卫生工作的，其原任赤脚医生的时间可以计算为连续工龄；未从事卫生工作的，原任赤脚医生的时间不能计算连续工龄。

4、关于担任乡干部、公社半脱产干部、农民技术员被招收录用的工龄计算问题

①国家职工曾在革命根据地、解放区及中华人民共和国成立后的乡一级或者相当乡一级党政机关担任乡长、党支部书记、秘书、财粮委员、治安委员、妇女主任、青年团支部书记等职务，如果名义上是半脱产，实际上大部分时间从事该项工作，即歌舞安专职从事工作对待，这段工作时间可以计算为工作年限（连续工龄）。

②对参加“四清工作队”后被吸收为国家干部的可以从参加“四清”工作时起计算为连续工龄。

③享受国家生活补贴从事公社党政工作的半脱产（实际大部分时间从事公社专职工作）干部，被直接转正或录用为国家干部或工人之后，他们最后一次在公社半脱产从事党政工作的时间可以计算为连续工龄。

④农民技术员被录用前最后一次聘用为县、社专职农业技术员的工作时间，可以和录用后的工作时间，合并计算为连续工龄。

5、关于医务人员的工龄计算问题

①私立学校或私立医院的职工、在所在单位改为公立以后，仍然继续工作的，其在该单位中连续工作时间，不论是解放前还是解放后，都可以计算为连续工龄。

②工作人员参加工作以前，曾在联合诊所、联合医院以工资收入为主要生活来源的工作时间，可以计算为连续工龄。

③乡村医生（原赤脚医生）被招收、顶替、录用为国家正式职工或进入各级医药院校学习毕业（结业）后，成为国家正式职工，并继续从事卫生工作的，其成为国家正式职工前最后一次经组织批准任乡村医生的工作时间（含其原当赤脚医生的工作时间）可以与成为国家正式职工后的工作时间合并计算为连续工龄。在两个以上单位连续担任乡村医生（原赤脚医生）的时间，凡经正当手续调动的，应当合并计算为连续工龄。

6、关于原在集体所有制单位、私营企业和兵团、农村工作职工的工龄计算问题

①原在集体所有制单位工作的职工，凡是因工作需要从信用社、手工业生产合作社、运输合作社等集体所有制单位调到全民所有制单位工作的，他们在集体所有制单位专职从事工作，并以工资收入为主要生活来源的连续工作时间，可以计算为连续工龄。

原来是集体所有制单位，后来经组织批准整个单位转为国营或公私合营的，其单位职工（不含临时工）的工龄，可以计算为连续工龄。

②兵团、农场职工，因生产、工作需要，按国家现行规定，经组织调到国家机关、企业、事业单位工作的，其在兵团、农场工作时间，应计算为连续工龄。

③职工以前在私营企业连续工作期间和调到国营企业工作期间可以合并计算为连续工龄。调到国家机关的，原建国前在私营企业的连续工作时间，可以计算连续工龄，但不能计发工龄津贴。

④私营企业的职工，经组织派往参加“土改”、“三反”、“五反”、“荆江分洪”工作，工作结束后又由组织重新分配其他工作的，其原在私营企业和参加“土改”、“三反”、“五反”、“荆江分洪”工作的时间可以与重新分配工作后的时间合并计算连续工龄。

7、关于原下乡知青参加工作后的工龄计算问题

①一九六二年至“文革”期间由国家统一组织下乡插队的知识青年，他们到城镇参加工作以后，其在农村参加劳动的时间，可以与参加工作后的时间合并计算为连续工龄。他们参加工作的时间，从下乡插队之日算起。但返城后等待分配工作的时间，不计算工龄。

②在“文革”期间，随同父母由城镇居民下乡农村的子女，下放时是初、高中毕业生和年满十六周岁，下放后参加农业劳动，在他们到城镇参加工作以后，其在农村实际参加劳动的时间，可以与参加工作后的时间合并计算为连续工龄。

③知识青年在下乡插队期间进入高等学校、中等专业学校学习的，其在学校学习期间是否计算工龄，可比照同期在上述学校学习的，入学前为在职职工的工龄计算原则办理。

④退职回城的知识青年再次参加工作后，其退职前的工作时间不能计算为连续工龄，应从再次参加工作之日起重新计算连续工龄。

⑤符合第一条规定的城镇下乡的知识青年，下乡前由劳动部门办理了招工手续，已成为国家正式职工，在工作期间以城镇知识青年身份下放到农村劳动的，其下乡前参加工作的时间与下乡后实际参加劳动的时间可以合并计算为连续工龄。

8、关于精减、退职和被辞退职工重新参加工作后的工龄计算问题

①解放后由于精简机构、关厂、并厂或者缩减生产被精减回乡、回家，以后又重新参加工作的连续工作时间，可以合并计算为连续工龄。曾经自行离职，离职后又重新参加工作的，其连续工龄应从重新参加工作之日算起。个别自动离职时间较短，又有悔改表现的，离职以前的工作时间也可以计算连续工龄。但对个别不顾工作需要，坚持要求退职经领导批准按离职或退职处理的职工，重新参加工作后，其离职以前的工作时间，一般不应计算为连续工龄。

②曾经办理过正式退职手续，以后又参加工作列为单位正式编制的工人，其退职前与重新参加工作后的连续工龄可以合并计算。

③因组织原因中断过工作，以后又参加革命工作的工人，退休时一般可以将前后的工作时间合并计算，并以此确定其退休待遇标准。但是，原工作时间比中断时间长，而中断时间又不超过三年的，也可以从第一次参加革命工作时间算起。

④被辞退的国营企业职工重新就业后，其被辞退前的工龄及重新就业后的工龄可以合并计算。

9、关于特殊工种的工龄计算问题

在计算连续工龄时，凡从事井下、高温工作时间，每一年按一年零三个月计算，从事有害身健康工作时间一年按一年零六个月计算；经常在摄氏三度以下低温场所工作和经常在海拨四千五百米以上高山，高原流动工作的，可参照井下，高温的规定办理；常年居住在四千五百米以上高山、高原地区的工作人员，可参照从事有害身体健康工作的规定办理。

10、关于合同制工人的工龄计算问题

劳动合同制工人是全民所有制单位的正式工人，他们的连续工龄应从批准招工之日算起。按照规定并经组织批准转移工作单位的，其转移前后的工作时间应合并计算为连续工龄。解除劳动合同后又参加工作的，其前后两段工作时间可以合并计算为连续工龄。

11、关于职工病假期间的工龄计算问题

职工因病或非因工负伤停止工作医疗期间在六个月以内的，工龄可以连续计算；停止工作医疗期间在六个月以上的，其超过六个月的病休时间，不计算为连续工龄。医疗终结病愈恢复工作后，除了超过六个月的期间不算工龄外，其前后工作时间应合并计算为连续工龄。

参加工作以后，一年内实际工作不足半年，不能计发当年的工龄津贴，也不能作为累计计发教龄津贴和护士工龄津贴的工作年限。

12、关于受处分人员的工龄计算问题

①工作人员受开除公职或刑事处分后又参加工作的，其工龄应从重新参加工作之日起计算。如果情节较轻，经任免机关批准，其受处分前的连续工作时间和重新参加工作时间，可以合并计算为连续工龄。

②工作人员受刑事处分缓期执行的，没有剥夺政治权利，仍在原单位叙职的缓刑期间，可以计算连续工龄；被剥夺政治权利的，其连续工龄或工作年限应从恢复政治权利后重新计算。

③军人判刑后开除军籍的，其参加工作时间从刑满释放后分配工作之日重新计算；判刑后保留军籍的，可以将服刑前后的军龄合并计算，其参加工作时间可以第一次参加军队之日起计算（包括建国前参军，建国后被判刑的复转军人）。

④受劳动教养处分的工作人员，其在劳动教养期间，不论是否开除公职，均不计算连续工龄。未开除公职的，其劳动教养前连续工龄和解除劳教后的工作时间，可以合并计算为连续工龄。

13、关于落实政策人员的工龄的计算问题

凡是因冤、假、错案落实政策收回安排工作或作退休退职安置的，其被错处期间均计算连续工龄。

14、关于教龄和护龄计算问题

教龄即教师直接从事学校教育工作的年限。

目前国家规定的教师教龄执行范围：中等专业学校、教师进修学校、技工学校、普通中学、职业中学、农业中学、工读学校、小学、弱智儿童学校和幼儿园的公办教师。

教龄计算办法：

①上述学校的教师或中、小学专职少先队辅导员等直接从事德、智、体、美教育工作年限，计算为教龄。

②由各级各类学校调入上述学校的教师，原专职从事教师工作的年限可与调入后的工作年限合并计算为教龄。

③民办教师或长期预编代课教师转为上述学校公办教师后的教龄计算，应按其工龄计算的有关规定办理。

④曾因冤、假、错案间断教育工作，现已平反纠正，继续从事教育工作的教师，其间断的时间，可以计算为教龄。

⑤在历次政治运动中，曾带职带薪下放的教师，其间断的教育工作时间，可以计算为教龄。

⑥教师连续病休超过六个月的时间不计算教龄。

⑦经组织批准已退职的教师，重新参加工作后仍然作教师工作的，其退职前与重新参加工作后从事教师工作的年限，可合并计算为教龄。对不顾工作需要坚持要求退职或自动离职的，均应从重新作教师工作之日起计算教龄。

⑧教师受开除公职或刑事处分，重新参加工作仍作教师的，均从重新从事教师或专职少先队辅导员工作之日起计算教龄。

⑨教师受开除留用处分，留用期间不计算教龄，留用期满恢复正式职工身份后，继续从事教师或直接从事专职少先队辅导员工作的，其留用前后的执教时间可合并计算为教龄。

　护龄即护理人员从事护理工作的年限

目前国家规定的护士工龄执行范围：

各级卫生部门所属的医疗卫生机构中直接护理病人，从事护理技术操作和营养配制工作的护士（含公共卫生护士）、助产士、护师、主管护师、正副护士长、正副助产长、护理部正副主任或正副总护士长。

护士工龄按本人实际从事护理工作的时间算起。具体计算办法是：

①因冤、假、错案而间断护理工作，平反纠正后继续从事护理工作的，其间断护理工作的时间，可以合并计算护龄。

②护士和卫校、护校教师之间调动工作岗位，其护龄、教龄可以合并计算。

③原在军队医疗卫生机构从事护理工作，到地方后继续从事护理工作的，其原在军队医疗卫生机构中实际从事护理工作的时间，可合并计算护龄。

④原在集体所有制医疗卫生机构从事护理工作，调入全民所有制医疗卫生机构后，继续从事护理工作的，其实际从事护理工作的时间，可合并计算护龄。

⑤因公负伤治疗期间和休产假、探亲假期间，可计算为护龄。

15、职工在敌伪和国民党政府机构（指敌伪及国民党政府的行政、立法、司法、考试、监察等机关，以及海关、税务等税收机构）的工作时间一律不计算连续工龄。