无针胜有针？

导语： 胰岛素是我们人体不可缺少的一种物质，它的作用非常多， 如果我们缺乏胰岛素的话，身体内的环境平衡就会被打破， 比如说会出现餐后血糖开始升高，胰岛素持续缺失严重，葡萄糖会在体内停留，没有办法进入细胞，血糖会越升越高，随着人体代谢系统发挥作用，停留在人体中的葡萄糖会随着尿液排出体外，这就是我们所说的 尿糖 ，在一定范围内，葡萄糖没有被细胞吸收带入，身体会产生酮体，最明显的症状就是呕吐。

有了胰岛素的话，它就可以发挥多种多样的作用，比如说 促进血液循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞和其他组织细胞，使得血糖降低 ，促进脂肪和蛋白质合成，它还有调节代谢的作用，比如说调节脂肪代谢，调节蛋白质代谢，调节糖代谢，除此之外，胰岛素还能够促使钾离子以及镁离子穿过细胞膜进入细胞内，促进脱氧核糖核酸等的物质合成，所以说不要小看胰岛素。

假如我们体内却是胰岛素，是需要一定的外在手段去进行治疗的，我们推荐的是无针注射和有针注射这两种，现在我们先来了解一下无针注射是什么。

所谓的无针注射又被叫做射流注射 ，实际上是用一种机械装置产生瞬间高压把存储的药物经过一个很细的喷嘴，快速推入到人体中，由于针头较细，所以这种药物可以很轻松的注入到人体的皮下组织中。

这种注射技术 用途广泛 ， 比如我们今天要说的胰岛素注射，还有局部麻醉，疫苗注射等等，都可以采用这种无针注射的方式。

有人担心无针注射，会不会产生漏液的情况，因为胰岛素注射后漏液非常影响胰岛素的治疗效果，通过科学家们的实验得知， 使用无针注射器进行注射，停留5秒可以增加胰岛素的吸收率，减少漏液发生，明显低于有针注射。

无针注射的优势非常明显，首先它可以减轻患者的疼痛感，不像传统的有针注射，刺入皮肤中会感觉到疼痛和不适，然后它可以减少胰岛素漏液，低血糖，皮肤不良反应的发生情况，这能够间接提高临床护理工作的质量，保证患者安全。

有优点自然就有缺点，那么 无针注射的缺点 是什么呢，主要表现在人的表皮上，经过无针注射后的患者，皮肤会有 红点或者淤斑 ，不过胰岛素吸收之后，停留在皮肤表面的红点和淤斑会跟着消失，这无需太过担心。

刚才我们已经和大家介绍了胰岛素无针注射的优势，那么有针注射的优势和缺点又在哪呢？哪一个注射的效果又更好？

胰岛素缺失会引发糖尿病，所以在治疗这些糖尿病患者的时候，我们肯定希望能够较好的控制住病患的血糖水平，避免相关并发症，提高患者的生活质量，以往的注射治疗中，使用的是有针注射，这是因为 有针注射 是之前比较主流的注射方法，它的优势在于操作比较简单，糖尿病患者可以直接自行注射，有针注射方便携带，患者可以随时随地进行注射，另外有针注射还能够调整胰岛素使用量，提高胰岛素注射效果，从而降低低血糖的发生率。

但是要考虑到不是每一个患者都能接受自行注射的， 有的患者还有针头恐惧症 ，或者对自己的操作不太自信，那么他们是没有办法成功将胰岛素注射到自己体内的，还得依靠医生去进行注射。而且这些患者中也不是每一个人都能成功找到皮下组织的位置，由于操作的姿势不太正确，很可能会影响胰岛素的吸收，不成功可能会影响第2次的注射，也会对人体的皮肤造成损伤。

无针注射则免去了这些烦恼， 因为从注射器本身的装置来看，它与传统的有针注射就已经拉开了差距，无针注射的注射装置分别由动力源、传动装置、动力存储机构、制动部件这4个部分组成，在细喷嘴的加持下，胰岛素能够形成高压射流，注射的时候药液可以快速穿过皮肤，在人体皮下组织进行蔓延，减小了疼痛感。

使用这种注射方式，我们可以看出它能够快速的在皮下组织进行作用，深入机体。

患者操作起来不用再惧怕针头了， 而且无针注射能够很快的达到血药浓度峰值 ，提高胰岛素的吸收量，对胰岛素缺失的患者来说，可以很好的改善体内的环境平衡。

通过两者的比较，其实无针注射的治疗效果较为明显，可以实现理想的控制作用，预防糖尿病等并发症的发生，提高了病患的生活水平。

要进行胰岛素无针注射，首先要准备好一些防护措施，比如说洗手，如果是自行注射的话，则需要根据以下的步骤进行操作：

①加压 ，我们要看说明书，保证自己的加压是有效果的。

②吸取胰岛素注射液 ，观察针剂上的刻度，根据需要吸取一定的药量。

③排气 ，将要管，竖直地保持，用手掌拍击无针注射器，使得其中的气泡流向要管顶端，然后把气泡挤出。

④注射 ，我们要给自己所需要注射的体表进行消毒，使用70%~80%的乙醇消毒液消毒两次，干了之后就可以对着皮肤进行注射了。

⑤注射完成后不要着急拔出 ，保持注射时原有力度先停留三秒后才移开。

⑥之后使用棉花按压 ，待血液不再流出即可。

以上就是怎么进行胰岛素无针注射的基本流程，如果对自己的技术不太放心，或者担心在注射过程中出现什么问题，那么可以到医院去进行针注射。

实际上，由于无针注射用途广泛，所以糖尿病患者也可以依靠这种技术注射相应的胰岛素，维持自己的血糖水平。

结语： 糖尿病是一种需要长期护理调养的疾病，在调养的过程中，我们需要注意的是胰岛素的用量，变化不注意的话，可能会引起其他方面的症状， 除了使用胰岛素，我们在日常生活中也要保持一颗良好的心态， 定期到医院去做检查，最好可以在每 6个月复查一次。 在饮食中我们要给自己做一个规划，要摄入全谷物杂豆类的食物，每日瓜果蔬菜必不可少，可以吃适量的鱼禽畜肉，最好不要吃肥肉，每天所食用的鸡蛋也不要超过一个。如果能够按照科学的规律去规划自己的饮食和生活习惯，那么糖尿病病患的血糖水平是可以维持在一个基本值上的。

参考文献：

[1]赵艳敏,李小丽,孙珊珊,成青燕,苏真真,刘莉. 无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(01):129-131.

[2]赵芳,张明霞,武全莹. 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引[J]. 中华护理杂志,2020,55(05):722.

[3]欧阳南雁. 无针注射和有针注射胰岛素在糖尿病治疗中的比较[J]. 基层医学论坛,2017,21(30):4242-4243.

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。

(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：

当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β?羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。

(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因：

1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。

2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。

4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。

(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。

2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。

3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。

4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。

5、化验橙查 尿糖?～?，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔～33.3毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。

6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。

(四) 救护措施：

(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。

(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。

(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。

(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。

(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。

糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。